|
УСЛУГИ
|
Особенности стоматологической помощи беременным женщинам.
Специалисты клиники «ЗДОРОВЬЕ» предлагают своим пациентам:
• квалифицированную консультацию по выбору периода для лечения зубов во время Вашей беременности.
• лечение фтор-содержащими материалами, что положительно влияет на состояние зубов.
• щадящую анестезию и только те лекарственные средства, которые не имеют никаких доказанных побочных эффектов.
• специальное оборудование заменяющее рентгеновский контроль
Женщины в период беременности должны находиться под наблюдением у врача-стоматолога. Кратность посещения: I, II, III триместр, по показаниям – индивидуально.
Для оптимизации и интенсификации рациональной гигиены полости рта необходимо проведение профессиональной гигиены не менее 3-х раз за беременность (один раз в каждом триместре).
Принципы лечения:
• Самым безопасным для санации является второй триместр беременности.
• Рентген-диагностику не проводят, используя в лечении иные методы аппаратной диагностики.
• Использовать анестезию Scandonest или Ultracoini в разведении.
• Со второй половины беременности следует применять натрия фторид (в дозе школьника).
При токсикозах второй половины беременности поражение тканей пародонта достигает 100% случаев, значительно чаще выявляются тяжелые формы гингивита. Причем, хирургическое удаление разрастаний десны во время беременности не дает желаемого эффекта, так как вскоре наступает рецидив. Нередко у беременных женщин, особенно при ранних и поздних токсикозах, определяется повышенная чувствительность интактных зубов к химическим, термическим и механическим раздражителям, а также некариозные поражения в виде клиновидных дефектов и вертикальной патологической стираемости зубов. Слизистая оболочка полости рта легко ранима, кровоточит при малейшем прикосновении, что затрудняет некоторые этапы протезирования.
По характеру риска факторы стоматологического вмешательства можно подразделить на:
• представляющие угрозу для здоровья беременной женщины
• представляющие угрозу развития неотложного состояния у беременной на стоматологическом приеме
• представляющие угрозу для здоровья плода
• снижающие гарантии лечебного успеха стоматологического лечения, проведенного пациентке во время беременности или периода лактации
Классификация лекарственных препаратов по степени опасности развития эмбриотоксического и тератогенного эффекта
|
Группа
препаратов
|
|
Характер
противопоказаний
|
|
Перечень лекарственных препаратов
|
|
I — высокой степени риска
|
|
Абсолютные противопоказания
|
|
Талидомид, андрогены, метотрексат и другие антифолиевые средства, диэтилстильбестрол, гормональные противозача точные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, имуран)
|
|
II — значительной степени риска
|
|
Относительные противопоказания
|
|
Противоэпилептические (дифенин, фенобарбитал и др.), противопаркинсонические, пероральные противодиабетиче ские средства (бутамид, глибенкламид, глибутид и др.), глюкокортикоиды, цитостатики (эмбихин, допан, хлорбутин и др.), этиловый спирт, нейролептики, соли лития
|
|
III — умеренной степени риска
|
|
Противопоказаны как вызывающие пороки развития при предрасполагающих к этому условиях
|
|
Некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклины и др.), метронидазол, салицилаты, изониазид, имизин, фторотан, антагонисты витамина К (неодикумарин, варфарин и др.), транквилизаторы, диуретики, анаприлин и др.
|
|
Степень риска
стоматологического
вмешательства
|
|
Место проведения
|
|
Характер обезболивания
|
|
Незначительная
|
|
В условиях стоматологической поликлиники в полном объеме с применением адекватной местной анестезии
|
|
При наличии выраженного психоэмоционального напряжения или значительной травматичности вмешательства показано комбинированное обезболивание (премедикация+местная анестезия). Премедикация: перорально транквилизатором бензодиазепинового ряда — диазепамом (седуксен, реланиум, сибазон) из расчета 0,1 — 0,2 мг/кг массы тела
|
|
Умеренная
|
|
В условиях стоматологической поликлиники, с ограничением объема хирургического вмешательства. Длительные и наиболее травматичные вмешательства переносятся на послеродовой период. Терапевтическая помощь оказывается в полном объеме. Показана предварительная консультация акушерагинеколога и терапевта для решения вопроса о возможности проведения стоматологического лечения при данной патологии и акушерско-гинекологическом статусе в данный срок беременности
|
|
Выбор схемы комбинированного обезболивания зависит от преобладания той или иной патологии, а также уровня АД до и во время беременности:
у больных с осложнениями беременности, гипотонией с обморочными состояниями при проведении врачебных манипуляций, а также сопутствующей анемией (в момент осмотра — АД сист. < 100 и АД диаст. — 60 мм рт. ст.) целесообразно в качестве премедикации использовать сочетание диазепама (седуксена) 0,1 — 0,2 мг/кг с метацином 0,5 — 1,0 мг, применяемых per os (!);
у больных со склонностью к гипертензии при стрессовых ситуациях — гипертонической болезнью в I стадии (в момент осмотра — АД сист. > 135, а АД диаст. — 90 мм рт. ст.), заболеваниями щитовидной железы, почек в качестве премедикации использовать сочетание диазепама (седуксена) 0,1 — 0,2 мг/кг и баралгина 20 — 30 мг (3 мл стандарт ного раствора), применяемых per os (!)
Местная анестезия проводится по достижении седативного эффекта через 20–25 мин после приема лекарственного препарата
|
|
Высокая
|
|
Стоматологическое вмешательство проводится в условиях общесоматического или акушерского стационара с привлечением терапевта и анестезиолога вне зависимости от травматичности и объема вмешательства
|
|
|
|
НОВОСТИ
23.03.2011
Теперь Вы можете приобрести для своих близких и друзей красивые подарочные карты на наши услуги. Здоровье и красота лучший подарок! Предлагаем Вам карты в праздничном нарядном оформлении номиналом от 1000 рублей...
подробнее »31.01.2011
В честь 20-летия клиники в течение всего 2011 года - мы предоставляем скидку 20% на ряд услуг: имплантация, детская стоматология, профгигиена
подробнее »15.12.2010
В стоматологической клинике "здоровье" новогодние скидки
подробнее » все новости
 |
|
